Эпидемиологическая ситуация по заболеваемости корью в Европейском регионе продолжает оставаться напряженной.  По сведениям Европейского центра по контролю и профилактике заболеваний (ECDC) в 19 странах Европейского союза продолжается вспышка кори, начавшаяся в 2016 году в Румынии.

В целом, на территории Европейского региона за период с 01.05.2017 по 30.04.2018 зарегистрировано более 13 тысяч случаев заболевания корью, в том числе более 60 летальных случаев.

Эпидемилогическая ситуация

Большинство случаев заболевания зарегистрировано в Италии (4 032 случая), Греции (2 752), Франции (2 436), Румынии (2 127), более 500 случаев в Германии, Соединенном Королевстве, более 100 случаев в Бельгии, Болгарии, Испании, Португалии, Чехии, десятки случаев в Австрии, Венгрии, Ирландии, Кипре, Латвии, Польше, Финляндии, Швеции, Эстонии, единичные случаи в Дании, Исландии, Литве, Люксембурге, Норвегии, Словакии, Словении, Хорватии.

За период с января по апрель текущего года в Российской Федерации зарегистрировано 1 149 случаев заболевания. Наиболее высокие уровни заболеваемости отмечаются в г. Москва и Московской области, в Республике Дагестан и Чеченской Республике.

По данным Министерства здравоохранения Украины, опубликованным 10.07.2018 на официальном интернет-портале ведомства, за истекший период 2018 года в Украине зарегистрировано более 25 тысяч случаев заболевания, из которых более 14 тысяч - у детей. Наибольшее количество случаев заболеваний зарегистрировано во Львовской (4 412), Закарпатской (2 840), Ивано-Франковской (2 534), Одесской (1 968), Тернопольской (1 263), Черновицкой (1 238) областях и г. Киеве (1 777).

Основной причиной распространения инфекции на территории Европейского региона, по мнению специалистов ВОЗ, послужило формирование значительной прослойки восприимчивого населения вследствие большого количества отказов от профилактических прививок начиная с 2010 года, недостаточный охват профилактическими прививками, а также низкая осведомленность граждан об опасности болезни и о преимуществах вакцинации. Органы здравоохранения европейских стран продолжают проведение санитарно-противоэпидемических мероприятий, в том числе вакцинацию населения против кори.

В текущем году в Республике Беларусь зарегистрировано несколько случаев завоза вируса кори с территории Украины и стран Европейского союза. В Гродненской, Брестской и Гомельской областях отмечалась ограниченная местная передача, единичные случаи зарегистрированы в г. Минске, Минской, Могилевской и Витебской областях. 

Лицам, планирующим посещение  эпиднеблагополучных по кори  стран, необходимо уточнить прививочный статус и при отсутствии сведений о двух профилактических прививках против кори рекомендуется вакцинироваться за месяц до выезда.

Получить профилактическую прививку можно в поликлинике по месту жительства.

Профилактика кори

Корь – одно из наиболее заразных инфекционных заболеваний. Если не болевший корью или непривитый человек общается с больным, то вероятность заражения приближается к 100 %

Заражение возможно как при тесном общении с больным, так и при нахождении в соседних с больным помещениях. Это связано с тем, что вирус выделяется в составе мелкодисперсного аэрозоля, поэтому с потоками воздуха может переноситься в другие помещения и даже на другие этажи.

Дети до года болеют корью редко, так как их «охраняют» антитела – защитные белки, выработанные матерью после перенесенной ею болезни или прививки.

Чаще болеют дети в возрасте от 1 до 6 лет, поэтому корь принято относить к «детским» инфекциям. Однако люди, не болевшие корью и непривитые против нее, остаются высоко восприимчивыми к инфекции в течение всей жизни и могут заболеть в любом возрасте. У взрослых заболевание протекает намного тяжелее, чем у детей, и, как правило, с развитием коревой пневмонии.

Путь передачи:

воздушно-капельный (при кашле, чихании, разговоре).

Источники инфекции:

больной человек, причем заразный период начинается с конца инкубационного периода (от заражения до появления признаков проявления заболевания) и продолжается до 4-х дней после появления сыпи.

Инкубационный период:

от 11 до 21 дня (чаще 9-11 дней).

Клиническая картина:

• В первые 3-6 дней заболевание протекает как ОРИ и начинается с резкого повышения температуры тела до 38-39⁰С и более.
• Появляются насморк, чихание, покраснение глаз, слезотечение, светобоязнь, сухой, грубый, «лающий» кашель, который сопровождается осиплостью голоса.
• На второй день на внутренней стороне щёк появляются белесые пятнышки с красной каймой – характерный симптом кори.
• Через 3-4 дня на фоне усиления всех симптомов болезни появляется сыпь – пятнисто-папулезная, очень крупная, ярко-красная, сначала на лице, за ушами, на волосистой части головы, потом на шее и верхней части груди, на туловище, руках и ногах.
• Иногда в период высыпания происходит новый скачок температуры. Во время лихорадки больной обязательно должен соблюдать постельный режим и много пить.

Корь опасна осложнениями, среди которых:

• ларингиты и трахеобронхиты,
• пневмонии,
• воспаление среднего уха, головного мозга, сердца,
• судороги, развивающиеся на фоне высокой температуры тела.

Кроме того, после кори у переболевшего временно формируется состояние иммунодефицита (снижение защиты от других инфекций), что способствует наслоению тяжелых бактериальных инфекций.

Если заболевает корью маленький ребенок, особенно ослабленный предшествующими заболеваниями или имеющий врожденную патологию, возможен смертельный исход.

Корь опасна для беременных. При заражении беременной женщины корью на ранних сроках беременности в 20 % случаев происходит самопроизвольный аборт или возникают пороки развития плода.

Переболевшие корью сохраняют стойкий иммунитет на всю жизнь. В современных реалиях единственной эффективной мерой профилактики кори является плановая вакцинация. Согласно Национальному календарю профилактических прививок Республики Беларусь вакцинация против кори проводится детям в возрасте 12 месяцев, ревакцинация – в 6-летнем возрасте.